Haronga (Harungana madagascariensis, Hypericaceae)

• Familie: Hypericaceae
• Droge: Harunganae folium (Haronga-Blätter), Harunganae cortex (Haronga-Rinde)

Inhaltsstoffe

• Dihydroxyanthracenderivate (1–2 %): Rinde — Harunganin, Madagascin; Blätter — Hypericin, Pseudohypericin (Johanniskraut-verwandte Stoffe mit stimmungsaufhellender und photosensibilisierender Wirkung)
• Leucocyanidine (oligomere Proanthocyanidine, Gerbstoffvorstufen)
• Gerbstoffe (6–10 %), Flavonoide, Phytosterine, Spurenelemente (Chrom, Selen)
• Phenolische Säuren, ätherisches Öl (Spuren)

Wirkungen

Innerlich:

• Pankreasstimulierend (Hauptwirkung!): stimuliert die exokrine Pankreasfunktion — steigert die enzymatische Aktivität (Amylase, Lipase, Trypsin) und das Volumen des Pankreassaftes. Fördert die Freisetzung von Pankreasenzymen und Bicarbonat
• Cholagog und cholezystokinetisch: regt die Produktion und Freisetzung von Gallensaft an, verbessert die Gallenblasenentleerung
• Sekretionsanregend auf Magensaft (Steigerung der HCl- und Pepsin-Sekretion)
• Blähungshemmend (durch verbesserte Verdauungsleistung und Gallenfluss)
• Stimmungsaufhellend: aufgrund der Hypericum-ähnlichen Inhaltsstoffe (Hypericin, Pseudohypericin) — milder stimmungsaufhellender und antidepressiver Effekt
• Antihepatotoxisch: Schutzeffekt auf Leberzellen (in vitro und im Tierversuch), antioxidative Zytoprotektion
• Keimhemmend: mild antibakteriell und antimykotisch

Indikationen

HMPC/ESCOP:

• HMPC: Traditional use bei leichter exokriner Pankreasinsuffizienz, funktionellen Störungen der Galle-, Leber- und Pankreasfunktion
• ESCOP: Keine eigene Monographie (in Kommission E als bewährtes Magen-Darm-Mittel gelistet)

Innerlich:

• Ideales Mittel bei leichter exokriner Pankreasinsuffizienz mit depressiver Verstimmung (Haronga ist das einzige Phytotherapeutikum, das gleichzeitig die Pankreasfunktion stimuliert UND stimmungsaufhellend wirkt)
• Haronga immer begleitend zur Enzymsubstitution geben — steigert die endogene Enzymproduktion
• Funktionelle Störungen der Magen-, Galle-, Leber- und Pankreasfunktion
• Völlegefühl, Blähungen, Oberbauchbeschwerden nach Mahlzeiten
• Erschöpfung, depressive Verstimmung bei langjähriger Unterfunktion der Bauchspeicheldrüse
• Dyspeptische Beschwerden mit pankreatogener Komponente
• Adjuvans bei Reizdarm mit Galle-Pankreas-Funktionsstörung

Anwendungen

• Tee (Blätter): 1 gehäufter TL (ca. 2 g) Haronga-Blätter mit 150 ml kochendem Wasser überbrühen, 5–10 Min. ziehen lassen, 3-mal täglich 1 Tasse zu den Mahlzeiten trinken. Tagesdosis: 3–6 g Droge.
• Tinktur (1:5, 50–60 % Ethanol): 3-mal täglich 20–30 Tropfen vor/zu den Mahlzeiten.
• Fertigarzneimittel (Extrakt-Tabletten/Flüssigextrakt): z. B. Haronga-Gastrogutt® (Kombination mit Boldo und weiteren Bitterstoffen): 3-mal täglich 20–30 Tropfen vor den Mahlzeiten.
• Kurmäßige Anwendung: Nach 2-monatiger Einnahme von Haronga 2–3 Monate Pause einlegen (Intervalltherapie).
• Kombination mit Enzympräparaten: Haronga + Pankreatin/Schweinepankreas-Enzyme (Kreon®/Pankreatan®) kombiniert — Haronga stimuliert endogene Pankreasfunktion, Enzympräparat substituiert exogen.

Nebenwirkungen und Gegenanzeigen

Nebenwirkungen:

• Photosensibilisierung möglich (aufgrund des Gehalts an Hypericin und Pseudohypericin): intensive Sonnenbestrahlung und UV-Exposition meiden
• Selten leichte Magen-Darm-Beschwerden (durch Sekretionssteigerung)

Gegenanzeigen:

• Akute Pankreatitis, akute Schübe einer chronisch-rezidivierenden Pankreatitis (wegen Enzymstimulation — Verschlimmerung möglich!)
• Schwere Leber-Galle-Störungen, akute Hepatitis
• Verschluss der Gallenwege (Cholestase, Gallengangverschluss)
• Darmverschluss (Ileus)
• Schwangerschaft und Stillzeit (mangels Daten, vorsichtshalber)
• Bekannte Überempfindlichkeit gegen Johanniskraut/Hypericum-Arten (Kreuzallergie möglich)

[!TIP] Praxistipp Wenn nach exokriner Pankreasinsuffizienz mit depressiver Komponente gefahndet wird: Haronga ist das pflanzliche Mittel der Wahl. Bei unklaren Oberbauchbeschwerden, Blähungen und Völlegefühl immer auch an eine pankreatogene Genese denken!

Kombinationen

• Mit Boldo und Mariendistel bei Leber-Galle-Störungen mit Pankreasschwäche (cholagog + hepatoprotektiv + pankreasstimulierend)
• Mit Enzian und Wermut als Bittermittel-Trias bei Verdauungsschwäche und Appetitlosigkeit (pankreasstimulierend + sekretionssteigernd)
• Mit Gelbwurz bei Völlegefühl und dyspeptischen Beschwerden (Galle + Pankreas-Stimulation)
• Mit Artischocke bei Galle-Leber-Pankreas-Beschwerden (choleretisch + hepatoprotektiv + pankreasstimulierend)
• Mit Johanniskraut bei begleitender depressiver Verstimmung — additive Stimmungsaufhellung (Beachte: CYP-Induktion durch Johanniskraut, ggf. Dosisanpassung anderer Medikamente)
• Mit Pfefferminze und Kümmel bei Blähungen und Völlegefühl (spasmolytisch + karminativ + verdauungsfördernd)